PITANJE: Moj muž ima 50 godina. Prije dvije godine na provjeri zdravlja - jetre (misleći da je loša) doktor opće prakse otkrio je probleme s otkucajima srca. Upućen je u specaijaliste. Isti je otkrio da je srce bolesno i dao mu odmah lijekove. Od tada svaki dan pije te lijekove. Ide na kontrole i pokušava ukinuti barem jačinu tih lijekova ali kad prestane već i sam osijeća probleme. Ima zastoje u otkucajima čak i prestanak rada pa onda se ubrzaju. Psihički je to loše. Fizički se osjeća dobro. Igra tenis i vježba - sportski je tip. Sad pije Propafen 300 a uzimao je i Amiokordipin 200, uz svakodnevni Andol 100 i Praxiten 1,5. Pitamo se zašto je sada ovisan o lijekovima koji mislimo da su jaki. A nije prije prvog pregleda imao takve simptome kao sada ako ne uzima ove lijekove?

ODGOVOR: Prema vašem pisanju radi se vjerojatno o trajnoj atrijskoj fubrilaciji (stanju nepravilnog rada pretklijetki koje ima za posljedicu nepravilan rad srca). To stanje samo je rijetko izolirano i bolest za sebe, najčešće je posljedica (na prvom mjestu neliječenog povišenog krvnog tlaka, potom bolesti zalistaka, štitnjače ali i upale srčanog mišića). Kako ne navodite nikave druge lijekove osim antiaritmika (propafenon i amiodaron), vjerojatno se radi o izoliranoj atrijskoj fibrilaciji. Kako se radi o sportstom tipu pacijenta, možda bi trebalo razmotriti zamjenu terapije s uvjetno rečeno "blažom". Kako to stanje očito traje, teško da se može očekivati ponovni povratak u potpunu normalu. Tu odluku treba prepustiti kardiologu, jer je liječenje aritmija i odabir dobrog a najmanje škodljivog antiaritmika uistinu najzahtjevniji proces u kardiologiji (kad je riječ o terapiji lijekovima).